Trombocitemia: Cauze, Manifestări, și Tratament

Ce înseamnă trombocitoza?

Această afecțiune este o afecțiune de sânge definită prin o cantitate crescut de trombocite în sânge. Plachetele sanguine, sau trombocitele, sunt elemente mici produse în măduva ce joacă un scop esențial în formarea cheagurilor de sângelui. Normal, numărul de plachete variază de la 150.000-450.000 per µL de sânge​ (allmed.ro​​ Regina Maria)​.

Tipuri de trombocitoza

Sunt două categorii de trombocitoza:

Trombocitoza secundară: Apare în urma unui răspuns la o problemă subiacentă, cum ar fi infecții, inflamații, hemoragii masive sau deficiență de fier. Factori suplimentari includ operațiile, îndepărtarea splinei și diverse tipuri de cancer​ (atca.ro​​ austriamed.ro​​ bluelife.ro)​.

Trombocitoza primară: Este o disfuncție mieloproliferativă rar întâlnită, unde măduva generează în exces plachete fără un motiv evident. Aceasta este asociată cu schimbări genetice, cum ar fi mutațiile genetice JAK2, CALR, MPL​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

Manifestările trombocitemiei

Majoritatea pacienților care suferă de trombocitemie nu au manifestări clare, și boala este adesea descoperită în urma unui test de sânge de rutină. Totuși, simptomele pot include:

Dureri de cap, vertij ori stare de slăbiciune.
Hemoragii inexplicabile ori tendința de a face vânătăi ușor.
Probleme de vedere sau auz.
Durere toracică și/sau respirație dificilă.
Inflamarea și durerea unei extremități, indicând un posibil cheag de sânge​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

Motivul trombocitemiei

Trombocitemia este determinat de o gama largă de factori, ce variază de la tipul de trombocitemie:

Trombocitemia secundară:

Boli infecțioase și inflamații: Afecțiuni precum artrita ori infecțiile pe termen lung pot determina creșterea numărul trombocitelor.
Hemoragii și carențe: Hemoragiile severe sau cronice și deficiențele de fier sunt cauze comune.
Intervenții chirurgicale și traume: Procedurile chirurgicale ori leziunile pot declanșa un răspuns reactiv al măduvei osoase​ (elvit.ro​​ farmimpex.ro​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Trombocitemia primară:

Schimbări genetice: Mutațiile în genele JAK2, CALR sau MPL pot cauza creșterea producției de trombocite.
Factori de risc: Vârsta înaintată și genul feminin sunt asociați cu riscuri crescute​ (hexi.ro​​ pub-health-iasi.ro​​ Dr. Max Farmacie)​.

Diagnosticare și examinare

Diagnosticul de trombocitoza este stabilit prin analize de hemoleucogramă, care va arăta un număr crescut de trombocite. Analizele suplimentare pot include:

Teste de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă (CRP) precum și viteza de sedimentare a eritrocitelor.
Analize pentru carențe: Nivelul de fier și feritinei.
Teste genetice: Analiza mutațiilor JAK2, CALR, MPL.
Biopsie de măduvă osoasă: Ar putea fi necesară pentru confirmarea diagnosticul și a exclude Complex multivitamine esentiale alte boli​ (regiocard.ro​​ Verywell Health​​ tampo.ro)​.
Tratament
Terapia trombocitozei variază în funcție de tipul și cauza acesteia:

Trombocitemia secundară:

Tratarea cauzei subiacentă: Tratarea inflamațiilor, infecțiilor sau carențelor de fier poate normaliza nivelului de trombocite.
Medicamente: În situații grave, pot fi utilizate medicația antiplachetară pentru a preveni cheagurilor de sânge​ (austriamed.ro​​ bluelife.ro​​ crra.ro)​.
Trombocitemia primară:

Medicamente: Hidroxiurea și anagrelida se folosesc pentru a reduce numărului de trombocite.
Aspirina: În doze mici, se poate recomanda pentru a reduce riscului de formare a trombilor.
Filtrarea trombocitelor: În cazuri extreme, se poate apela la trombocitafereză, procedura de filtrare a trombocitelor din sânge​ (Mayo Clinic​​ verrde.ro​​ Dr. Max Farmacie)​.

Complicații și măsuri preventive

Complicațiile trombocitemiei cuprind formarea de cheaguri de sânge, ce pot provoca accidente vasculare cerebrale, infarcte miocardice și tromboze venoase profunde. În cazuri rare, trombocitoza esențială poate evolua spre leucemie.

Prevenirea trombocitozei secundare vizează gestionarea cauzelor principale, cum ar fi tratamentul infecțiilor cronice și controlul inflamațiilor. În cazul pacienților cu trombocitoza esențială, controlul periodic precum și tratamentul corespunzător sunt esențiale pentru a preveni complicațiilor​ (allmed.ro​​ Verywell Health​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Încheiere

Trombocitoza este o afecțiune complexă care necesită investigații medicale detaliate precum și tratamente personalizate. Prin intermediul cunoașterea cauzelor și simptomelor, pacienții pot colabora eficient cu medicii pentru a gestiona această condiție. Tratamentul adecvat și monitorizarea regulată pot preveni complicațiilor serioase și pot contribui la un stil de viață sănătos.